by Q. 猩紅熱の発疹はいつ出る？ 色や形の経過を教えて 猩紅熱の発疹は、熱が出てから12〜24時間後に現れることが多く、顔から始まり体幹・全身へと広がります。 発疹の色・形・経過は以下のように変化します。 「色」：細かい赤い点状発疹が全身に広がる。. 猩紅熱の原因はA群溶連菌という細菌の一種が感染することです。 その感染力の強さから明治時代には法定伝染病に指定されて恐れられていましたが、抗生物質の存在により治療が容易になり、現在ではありふれた感染症の1つとなっています。
猩紅熱（しょうこうねつ、英: scarlet fever）は、小児に多い発疹性感染症。明治年間に法定伝染病に指定され恐れられていた病気の一つだが、抗生物質の開発により、治療が容易になった。このため、1998年の法改正に伴い、法定伝染病（届け出が必要）ではなくなった。現在の感染症法ではA群溶血性レンサ球菌咽頭炎（溶連菌感染症）として診断・治療を行うことがほとんどである。
概要
A群β溶血性連鎖球菌の毒素（発赤毒 (erythrogenic toxin)、Dick毒素）によって発症する全身症状。発赤毒素に免疫のない人で発症する。A群溶血性連鎖球菌咽頭炎（5類感染症定点把握疾患、溶連菌感染症）の1タイプ。2歳 – 10歳の小児に多く発病し、小児が集まる機関（幼稚園、保育園、小学校）で集団発生する事がある。中耳炎・腎炎・リウマチ熱などと合併して発症する事がある。
日本では1957年（昭和32年）に流行し、届出のあった患者だけでも1万4500人、うち40人が死亡した事例がある。
感染様式
主に飛沫感染。
症状
通常はレンサ球菌咽頭感染症に続発し発症する。
- 潜伏期は2日 – 4日
- 前駆期は高熱と、咽頭痛（上気道炎）、頭痛、四肢痛、悪寒、となる事がある。
- 発疹期（第1病週）は紅色の小さな発疹が全身にできる。舌が腫れ、「いちご舌」、皮疹
- 落屑期（第2 – 3病週）は手のひらや足の裏から膜様鱗屑（皮がむけ、落ちる）
- 感染後 免疫反応としてリウマチ熱や糸球体腎炎を併発することがある
主な合併症
- 化膿性疾患
- 肺炎、髄膜炎、敗血症など
- 非化膿性疾患
- リウマチ熱、急性糸球体腎炎
予防
患者との濃厚接触をさける。うがい、手洗いなどの励行。
治療法
第一選択薬はペニシリン系抗生物質、ペニシリン、エリスロマイシン、クリンダマイシン、投薬期間は10日間。
関連法規
定点報告対象（5類感染症）。
参考画像
脚注
関連項目
- 異型猩紅熱 – 猩紅熱に似た症状を発する事から。
- 溶連菌感染症
- スーパー抗原
- 若草物語 – 物語の中に流行病として登場する。
- アンナ・カレーニナ – オブロンスキイ家の子供たちが猩紅熱にかかるという描写がある。
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